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사업장관리

(성립)번호

고용보험

 

산재보험

 

사 업 장

사업장명

 

사업의 종류

 

소 재 지

 

우편 번호

 

    화

 

FAX

 

담당자

 

E-MAIL

 

대 표 자

    명

 

  화

 

위탁 사항

고용보험

고용보험법에 의한 실업급여 청구를 제외하고 고용보험법에 의한
신고서 제출 및 보고 등에 관한 사무

산재보험

산업재해보상보험법에 의한 보험급여 청구를 제외하고 산업재해보상
보험법에 의한 심고서 제출 및 보고 등에 관한 사무

임금채권

보장법

체당금 청구를 제외하고 임금채권보장법에 의한 신고서 제출 및 보고
등에 관한 사무

위탁 사무 처리

개시 년 월 일

(예정)        년        월     일 부터

 

                                                      □ 고용보험

위와 같이 귀 보험사무대행기관에  □ 산업재해보상보험     사무의 처리를 위탁합니다.

                                                      □ 임금채권보장

 

                                                               년     월     일

                                     위탁사업장 주소

                                     성           명                          (인)

 

노무법인 삼신 고용ㆍ산재보험사무대행기관  귀하

 

-------------------  절 취 선  ------------------

□ 고용보험

□ 산업재해보상보험  사무의 처리를 위탁합니다.

□ 임금채권보장





 

사업장 관리
(성립) 번호
고용보험

 

산재보험

 


            

보험사무대행기관           
                                                          소 재 지
                                                          대 표 자                          (서명 및 날인)

                        귀하


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